Wklęśnięcie płytki paznokcia (koilonychia) częściej dotyczy paznokci rąk niż stóp. Zdecydowanie najczęściej zmiany lokalizują się w obrębie paznokcia kciuka. Łyżeczkowate zagłębienie płytki paznokciowej zwykle obejmuje dalszy odcinek płytki. Często tak zmieniona płytka może być dodatkowo ścieńczała i wykazuje tendencję do rozszczepiania się na obwodzie.
Przyczyn powstawania zmian jest wiele. Wklęśnięcie płytek paznokciowych paluchów u niemowląt jest zmianą fizjologiczną i na ogół samoistnie ustępującą. Zmiany ponadto mogą występować rodzinnie i wchodzić w skład takich zespołów chorobowych jak zespół rzepka-paznokieć, trichotiodystrofii czy mal de Meleda. Koilonychia może być także objawem niedokrwistości z niedoboru żelaza. Do powstania zmian może przyczynić się także zawodowa ekspozycja na chemikalia, rozpuszczalniki oraz choroby naczyń wieńcowych, schorzenia hematologiczne, zaburzenia endokrynologiczne (cukrzyca, choroby tarczycy, akromegalia), niedożywienie i niedobory witaminowe oraz zakażenia grzybicze.